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上搭手（第1页）

（案）据述去春偏中以来，左足臂俱不能用，肌肉不仁，痰多言蹇，显系不足，下元痰火中络之候。

至今春来复中之后，左肩忽觉红肿，疮头延烂。

此是肝火挟痰上扰，逆于太阳之脉，阻遏营气，郁蒸化毒，遂成上搭手之候。

刻下腐肉虽脱，而根脚仍然紫硬，不觉疼痛。

脉息细数带弦，重按殊无神韵，舌质光绛且干，气急自汗，种种症情良由痰火久踞，元气愈虚而阴液愈损矣。

高年患此，岂可不深虑乎？即承雅招，不弃鄙陋，勉尔挥汗撰方，冀其一阴得来复之机，元气有生振之兆，庶无意外之变，否则虑其虚脱。

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红形已退，毒邪有宣化之机。

新肉齐生，气血得流形之用。

脉和缓而且匀，痰火亦似乎下降。

舌淡红而潮润，胃津已得以上乘，仓廪之令有专权；戊土却能化育，传道之恒未失守。

庚金尚得升扶，惟寤寐少宁。

身躯仍难以转侧，语言蹇滞，手足犹不能举提，究系津液素虚，加以痰火久扰，脓浆大溃，则虚者愈虚，不能内济心阳以安其宅，外灌百脉以利机关也。

况元虚挟痰挟火之体，图治极难。

若过投降火消痰，犹恐虚虚之戒；骤进滋阴扶正，且忧实实之候。

兹拟补而不滞之方，冀其阳生阴长，坎离既济，则心君泰然而百体从令矣。

即外疡亦不期愈而自愈矣。

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（案）体素阳虚，湿邪内蕴，平居劳碌，郁火恒多。

湿邪阻于太阳，气血之循环莫展；火毒壅于脉络，营阴之灌溉失司。

火因湿而愈炽，湿得火而更张，湿火交结于肺俞，疽名遂成上搭手。

据云症起未至一旬，而疮形已经数寸，黑烂无休，恐犯三陷之局；红霞散漫；尽有肆横之征。

肌肉不仁，正气失流行之用；浆稀水少，脓毒开盘踞之端。

脉细数而带弦，虚火更兼实火；身微寒而兼热，湿邪且挟风邪。

大患缠身，颇为棘手。

虽未呕恶神昏，形其恶候而已见。

疮平根散，渐露凶端，宜未雨而绸缪，毋临渴而掘井。

必得扶正却邪，标本兼顾，庶乎渐臻康泰矣。

弟愚粗暗方书，稍明药性，命含毫而施治，勉濡笔而撰方，愧拙陋之无能，候高明以斧政。

生绵芪银花鲜生地大力子梅花点舌丹生甘草丹皮炙甲片天花粉暹犀角翘心紫地丁毛时菇

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